|
جراحی ترنسجندر
معیارهای واجد شرایط بودن
همه اعضا، از جمله اعضای غیر باینری، در صورت رعایت معیارها (به غیر از تمایل به جنس مخالف بودن) واجد شرایط جراحی تغییر جنسیت هستند. اگر در غیر این صورت واجد شرایط پوشش باشند، نباید از پوشش خدمات نارسایی جنسیتی صرفاً بر اساس شناسایی غیردودویی بودن اعضا محروم شود. جراحی تغییر جنسیت (GRS) از نظر پزشکی زمانی ضروری تلقی می شود که تمام معیارهای زیر رعایت شود:
این فرد مبتلا به نارسایی جنسیتی، اختلال هویت جنسی (GID)، یا ترنسجنسگرایی، شامل همه موارد زیر تشخیص داده شده است:
الف تمایل به زندگی و پذیرفته شدن به عنوان عضوی از جنس مخالف، که معمولاً با تمایل به هماهنگ کردن بدن او تا حد امکان با جنس ترجیحی از طریق جراحی و درمان هورمونی همراه است. و
ب این اختلال نشانه یک اختلال روانی دیگر یا یک ناهنجاری کروموزومی نیست. و/یا
ج این اختلال باعث ناراحتی یا اختلال قابل توجه بالینی در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر زمینه های مهم می شود. وبرای آن دسته از افراد بدون منع مصرف پزشکی، فرد تحت درمان مداوم هورمونی قرار گرفته است که توسط یک متخصص بهداشت روان توصیه شده و تحت نظارت یک پزشک ارائه شده است. و
فرد حداقل 12 ماه تجربه موفق مستمر زندگی واقعی و تمام وقت را در جنسیت مورد نظر خود، بدون بازگشت به جنسیت اصلی خود، از جمله یک یا چند مورد از موارد زیر، تکمیل کرده است:
الف حفظ اشتغال پاره وقت یا تمام وقت؛ یا
ب به عنوان یک دانش آموز در یک محیط دانشگاهی عمل کنید. یا
ج عملکرد در یک فعالیت داوطلبانه مبتنی بر جامعه؛ ودانش قابل اثبات در مورد طول مدت بستری مورد نیاز، عوارض احتمالی، و الزامات توانبخشی پس از جراحی رویکردهای مختلف جراحی؛ و
پیشرفت قابل مشاهده در تحکیم هویت جنسی، از جمله پیشرفت قابل مشاهده در برخورد با مسائل کاری، خانوادگی و بین فردی که منجر به وضعیت قابل توجه بهتری از سلامت روان می شود (به عنوان مثال، این امر مستلزم کنترل رضایت بخش مشکلاتی مانند سوسیوپاتی، سوء مصرف مواد، روان پریشی، خودکشی است. ) و
دو ارجاع از متخصصان بهداشت روان واجد شرایط که به طور مستقل فرد را ارزیابی کرده اند برای جراحی ناحیه تناسلی مورد نیاز است. یک ارجاع از یک متخصص سلامت روان واجد شرایط برای جراحی سینه/سینه مورد نیاز است. ارجاعات باید موارد زیر را مستند کنند:
الف ویژگی های عمومی شناسایی افراد؛
ب نتایج ارزیابی روانی اجتماعی فرد، شامل و تشخیص ها.
ج مدت زمان ارتباط حرفه ای آنها با فرد شامل نوع ارزیابی
د توضیحی مبنی بر رعایت معیارهای جراحی و شرح مختصری از دلایل منطقی بالینی که از درخواست فرد برای جراحی حمایت می کند.
ه. بیانیه ای در مورد این واقعیت که رضایت آگاهانه از فرد اخذ شده است.
f. بیانیه ای مبنی بر اینکه متخصص سلامت روان برای هماهنگی مراقبت در دسترس استطرح درمان باید با منابع خارجی قابل شناسایی از جمله انجمن حرفه ای جهانی مطابقت داشته باشد. استانداردهای سلامت تراجنسیتی (WPATH) و/یا راهنمایی جامعه حرفه ای مبتنی بر شواهد